健保新增長效針劑注射獎勵 提升思覺失調症病人服藥順從度


健保新增長效針劑注射獎勵 提升思覺失調症病人服藥順從度

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健保署長李伯璋。(中時資料照)

爲改善思覺失調症病人服藥順從性、協助穩定病情,中央健康保險署李伯璋署長今日宣佈,「全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案」新增長效針劑注射獎勵措施,參與院所年度內每新增連續施打長效針劑個案1人,額外給予1000點至1500點獎勵,期待促進病人獲得連續性照護,強化社會安全網。

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現行思覺失調症病人的臨牀用藥方式,分爲口服與注射藥物,但部分不規則就醫、抗拒使用口服藥物之病人,往往因病情控制不佳而有極高機率的再復發及再住院等情形發生。爲改善病人生活品質,臨牀上常藉由每2周、4周或12週一次施打長效針劑,減少病人口服藥物次數,不僅可達成長期穩定病情之目標,亦能降低再住院率。

健保署表示,本次思覺失調症方案新增長效針劑注射獎勵,已於2021年7月29日「全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準共同擬訂會議」討論通過,參與方案院所除可依現有品質指標表現獲得年度獎勵費用外,每新增照護1名「當年度連續施打長效針劑4個月以上」的固定就醫個案,可獲得1000點獎勵。

另考量院所在照顧非固定就醫及久未就醫病人相對需投入較多心力,也給予50%點數加成,每個案獎勵1500點。

健保署表示,治療思覺失調症病人除定期藥物使用外,還包含社會心理治療等介入措施,這次新增獎勵的目的,主要是希望用額外獎勵方式,鼓勵醫師針對不規則就醫或不規則服藥病人,施打長效針劑並鼓勵病人持續回診追蹤及服藥,讓高風險病人逐漸固定就醫,達到病情穩定,最終迴歸正常生活。對全民健保來說,也能因精神病病人反覆住院次數的減少,降低後續醫療費用支出,達到醫療院所、病人及健保三贏的共好局面。

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